Государство предоставляет гражданам, утратившим дееспособность частично или полностью, возможность оформлять группы инвалидности. Классификация по заболеваниям регламентируется профильным законодательством. Чтобы воспользоваться госпомощью, необходимо знать, как получить инвалидность по закону.
При каких заболеваниях дают инвалидность
При установлении инвалидности определяется степень утраты организмом своих функций вследствие перенесенного заболевания или травмы.
Инвалидность оценивается по степени выраженности утраты человеком способностей жизнедеятельности:
- самообслуживание;
- самостоятельное передвижение;
- ориентация;
- общение;
- контроль за своим поведением;
- обучение;
- трудовая деятельность.
Выделены три степени утраты каждой из способностей:
|
Степень утраты способности |
Характеризующие признаки |
|
1-ая степень |
способность к самостоятельной деятельности при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием вспомогательных технических средств |
|
2-ая степень |
способность к самостоятельной деятельности с регулярной частичной помощью других лиц, с использованием вспомогательных технических средств |
|
3-я степень |
неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц |
Реестр диагнозов для назначения инвалидности
Основанием для направления пациента на МСЭК являются следующие болезни:
|
Система организма |
Заболевание |
|
Дыхательная |
астма, трансплантация легкого, саркодиоз, туберкулез
|
|
Кровеносная |
гипертензия, стенокардия, ишемия сердца, аневризма, внедрение имплантатов, аритмия, атеросклероз
|
|
Пищеварительная |
язвенная болезнь, колиты и энтериты, холецистит хронический гепатит или панкреатит, дефект лицевой кости или челюсти
|
|
Мочеполовая |
пиелонефрит, недостаточность почек, отсутствие почки половые недуги, мочекаменная болезнь
|
|
Иммунная |
анемии, агранулоцитоз, трансплантация тканей или органов, гемофилия, патология свертываемости крови, иммунодефицит, ВИЧ
|
|
Соединительные ткани |
артриты, красная волчанка, склероз
|
|
Центральная нервная система |
мигрени, травмы и контузии головы, рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга |
|
Психическая
|
аутизм, синдром Аспергера, умственная отсталость, шизофрения
|
|
Глаза |
сужение полей зрения, скотомы |
|
Ухо |
отсутствие слуха, слепоглухота, трахеостома
|
|
Эндокринная |
гипотиреоз, диабет, недуги надпочечников, гопопаратериоз
|
|
Кожный покров |
пиодермия, дерматит, экзема, псориаз
|
|
Мышечная |
карликовость травмы позвоночника, патологии (отсутствие) конечностей |
|
Онкология |
злокачественные опухоли, лейкемия, лейкоз, лимфома |
Приведенный выше перечень не полон. Основанием для установления инвалидности может стать совокупность заболеваний, не упомянутых в списке оснований для экспертного освидетельствования пациента, но приведшая к расстройству функций организма.
В 2018г. в список заболеваний для присвоения инвалидности включены:
- все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна,
- шизофрения,
- цирроз печени,
- слепота,
- глухота,
- детский церебральный паралич.
Группы инвалидности
Действующим законодательством установлены три группы инвалидности в зависимости от степени утраты жизнедеятельности:
|
Группа инвалидности |
снижение уровня жизнедеятельности по сравнению с нормой |
поведение в быту |
Способность к труду и обучению |
Медицинское присутствие |
|
1 |
90-100% |
не могут обходиться без посторонней помощи |
Утрачена практически полностью |
постоянная медицинская поддержка |
|
2 |
До 80% |
требуется регулярная помощь других лиц или вспомогательные технические средства |
ограниченна |
регулярный медицинский контроль за состоянием здоровья |
|
3 |
40-60% |
самостоятельны |
Ограниченна, но в меньшей степени, чем при второй группе |
При необходимости |
Вторая и третья группы инвалидности считаются рабочими. При трудоустройстве инвалид должен представить индивидуальную карту реабилитации, а работодатель обеспечивает ему рабочее место, соответствующее ограничениям в карте. Также имеет значение для определения группы инвалидности классификация по заболеваниям.
Список диагнозов для получения первой группы
Утвержденного списка заболеваний не существует. Но можно выделить патологии, приводящие к описываемому состоянию:
- слабоумие в следствие эпилепсии, шизофрении;
- олигофрения;
- ампутация 3 или 4 пальцев вместе с большими на обеих руках;
- ампутация ног выше 1/3 бедра;
- заболевания почек с хронической недостаточностью;
- необратимая слепота обеих глаз;
- метастазирующие раковые опухоли;
- ампутация обеих рук на уровне плеч;
- необратимые нарушения работы ЦНС;
- вегетативное состояние после инсульта;
- паралич опорно-двигательного аппарата;
- врожденное отсутствие некоторых органов;
- заболевания системы кровообращения при отсутствии эффекта от лечения;
- хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, вызвавшие проблемы с кровообращением.
Реестр заболеваний для получения второй категории
Основанием для назначения второй группы инвалидности могут стать следующие патологии:
- отсутствие легкого, легочная недостаточность,
- цирроз печени,
- туберкулез,
- заболевания сердечной мышцы,
- дефекты опорно-двигательного аппарата из-за неправильной работой спинного мозга,
- неизлечимое опущение верхнего века обоих глаз,
- параличи,
- врожденные и приобретенные деформации черепа,
- нарушение структуры тазобедренного сустава или его артроз 1, 2 степени,
- одна из конечностей значительно короче второй,
- ампутация/парез конечности совместно с глухотой или частичной утратой зрения,
- реабилитация после операции по протезированию двух суставов,
- регулярные приступы эпилепсии,
- заболевания головного мозга, вызывающие слабоумие, дефекты двигательных функций.
Список недугов для получения третьей группы
К их числу относятся:
- слепота одного глаза или хронический птоз;
- глухота двухстороннего типа;
- нарушения в строении лица, челюсти и неба;
- трахеомостома;
- гипофизарный нанизм;
- травмирование мозга путем внедрения в него инородных тел;
- остеохондропатия и остеохондродистофия, умеренная сенсорная афазия;
- состояния после пересадки внутренних органов;
- отсутствие пальцев или кисти;
- нарушение в строении грудной клетки;
- панкреатэктомия с сахарным диабетом,
- начальная стадия злокачественной опухоли,
- нарушение двигательной функции кисти или стопы,
- имплантанты в области сердечной мышцы,
- отсутствие одного из парных органов,
- сахарный диабет с осложнениями.
При каких обстоятельствах присваивается детская группа
При признании инвалидами детей учитываются те же категории жизнедеятельности и степени утраты способностей.
Инвалидность может быть присвоена с момента рождения и до 18 лет. По достижении этого возраста инвалидность автоматически снимается. Бывшему ребенку-инвалиду необходимо пройти МСЭК в порядке, установленном для взрослых, которая подтвердит инвалидность с присвоением группы, либо откажет в ее установлении.
Бессрочная справка и порядок ее оформления
Инвалидность присваивается на определенный срок, либо бессрочно. Если возможно проведение лечения, которое восстановит утраченные функции организма, то инвалидность устанавливается на срок проведения такого лечения, или на год.
Бессрочная инвалидность назначается при состояниях и патологиях, которые невозможно изменить медицинским вмешательством:
- злокачественные опухоли;
- доброкачественные опухоли спинного или головного мозга, не поддающиеся лечению;
- врожденное, либо приобретенное слабоумие;
- тяжелые психические заболевания, воздействующие на моторику и органы чувств человека;
- удаление гортани;
- полная слепота;
- серьезные расстройства нервной системы;
- нервно-мышечные патологии, предавшиеся по наследству;
- полная потеря слуха, не поддающаяся восстановлению;
- дегенеративные процессы в коре головного мозга;
- ишемическая болезнь сердца;
- патологии, связанные с давлением в сосудах;
- патологии дыхательной системы;
- дефекты верхних или нижних конечностей, в том числе полная ампутация;
- полный паралич;
- обширное поражение спинного или головного мозга.
Право на бессрочную инвалидность имеют также следующие лица:
- инвалиды, достигшие 60-летнего (для мужчин) или 55-летнего (для женщин) возраста;
- лица, получившие инвалидность за ранения в результате военных действий, на момент медицинского освидетельствования достигшие 55-летнего возраста;
- лица, получивший инвалидность III группы в результате ранений во время ВОВ либо при обороне СССР в довоенный период, при условии установления инвалидности в последние 5 лет,
- лица, признанные инвалидами I или II группы в результате ранений во время ВОВ либо при обороне СССР в довоенный период,
- лица, достигшие 55-летнего возраста для мужчин и 50-летнего – для женщин в случае, если они были признаны инвалидами I группы в течение последних 5 лет;
- Лица, чья инвалидность I или II группы, не менялась на протяжении последних 15 лет вне зависимости от пола и возраста.
Установление инвалидности начинается с обращения в поликлинику по месту жительства. Врач осматривает пациента, направляет его на анализы и исследования, по их результатам ставит первичный диагноз и назначает лечение. Если лечение по истечении нормативного срока не дает положительной динамики, то у лечащего врача можно потребовать направления на МСЭК.
Для прохождения освидетельствования нужно собрать следующие документы:
- паспорт и копия заполненных листов,
- медицинский полис,
- медицинская карта из поликлиники или амбулатории,
- справки, заключения и эпикризы из других медицинских учреждений,
- характеристика пациента с места последней работы или учебы с описанием его деятельности и условий труда,
- документы о доходах пациента,
- сведения об условиях проживания по требованию комиссии.
Если инвалидность связана с производственной травмой, то потребуется акт о несчастном случае по форме Н-1.
Работа МСЭ
Медико-социальная экспертиза – это процедура установления инвалидности.
Для признания человека инвалидом учитываются следующие обстоятельства:
- наличие стойкого расстройства здоровья,
- утрата пациентом способностей жизнедеятельности,
- нуждаемость в мерах социальной защиты и реабилитации.
Направление на МСЭ регистрируется день подачи в бюро. Решение комиссия должна принять в течение 30дней с момента получения направления, если не понадобиться дополнительных исследований.
Комиссия изучает документы, представленные заявителем. Если их недостаточно, назначает дополнительные или повторные исследования, вызывает пациента в бюро для осмотра экспертом.
При вынесении решения о присвоении инвалидности пациенту выдается справка, которую инвалид предъявляет для получения социальных выплат и льгот.
